一、什么是三维阅片【MPR】
三维阅片MPR(Multi-Planar Reformation)是一种基于三维体数据(如CT、MRI) 的医学影像后处理技术,通过计算机算法对原始横断面(轴位)图像进行任意方向的重采样(resampling),生成冠状位、矢状位、轴位等二维图像的过程。其本质是三维数据集在二维平面上的重新映射。
1、e看牙的三维阅片可以做什么?
1.1 MPR多平面重建
● 多角度切面显示:支持冠状位(前后向)、矢状位(左右向)、轴位(水平向)的动态重建,可清晰展示牙齿长轴、牙根与颌骨的立体关系。
● 精准测量工具:提供长度、角度等测量功能,用于计算牙槽骨高度、神经管距离等关键手术参数。
● 解剖结构定位:通过十字线联动,实时定位三维模型与三视图的对应位置,避免二维影像的重叠伪影。
1.2 三维模型可视化
● 3DVR渲染:支持5种预设模型(气道分析/牙齿/骨骼/软组织/灰度显示),一键切换观察下颌骨密度等关键解剖结构
● 动态调节:调节阈值与透明度分层显影微小病灶,提升早期病变检出率
● 医患沟通工具:360°旋转模型直观展示病灶,提升患者治疗意愿与客单价
2、MPR与基础影像功能的区别是什么?
● 基础影像功能只能在二维查看,无法实现3D联动;
● 基础影像功能无法从多角度、精确地查看病灶
● 基础影像功能无法切换牙齿、气道、骨头等预设模型
二、基础设置
● 版本要求:MPR功能需要企业版及以上客户才能使用,3D全景目前仅部分智能版客户可使用,后续将会陆续开放。
● 权限要求:只要有影像相关的权限即可使用
【无MPR的影像界面】
【有MPR的影像界面】
【有MPR和3D全景的影像界面】
三、MPR三视图
MPR三视图通过三视图联动观察,能够精确地定位病灶,帮助医生多角度、无盲区地观察病灶或解剖结构。目前仅CBCT类型的影像支持MPR三视图。
1、入口介绍
1.1 方法一:预览CBCT
在患者影像中心界面,单击CBCT影像窗口中的预览按钮,可进入3D MPR预览界面;
点击左上角【3D 全景】按钮,可切换至3D全景界面(目前只对部分智能版客户开放)
1.2 方法二:预览其他影像
在患者影像中心,在全景片、口内照、侧位片、面相照、口扫窗口中点击预览按钮进入预览界面;
全景片、口内照、侧位片、面相照、口扫预览窗口中,双击左下角历史检查CT窗口,可看到CT缩略图;单击CT缩略图,即可进入3D MPR阅片页;
2、视图调整
视图调整,即通过调整参数、角度来改变影像呈现的效果,帮助医生能够更加清晰地观察口腔情况。
2.1 调整参数
用途:调节视图的清晰度,便于观测微小病灶,提高临床诊断准确率。支持预设模板,一键复用,提质提效。
具体操作:
● 鼠标光标移动至左侧视图调整栏可对2D三视图和3D视图进行调整;
● 支持调节2D视图清晰度:
○ 按住鼠标左键可以对2D视图的亮度、对比度、图像增强进行调节。
○ 调节范围均为0-100,左拖减小,右拖增大;支持点击右侧编辑按钮新增模板,可对模板进行删除、重置和保存,点击应用可使用该模板;点击模板名称可在下拉框中切换模板。
● 支持3D视图调整:
○ 拖动低阈值、高阈值、透明度进度条调节3D视图的清晰度;
○ 支持点击右侧编辑按钮新增模板,可对模板进行删除、重置和保存,点击应用可使用该模板;
○ 点击模板名称可在下拉框中切换模板(包括自定义模板和系统预设模型:气道分析、灰度显示、牙齿、软组织、骨头)。
● 点击重置按钮可以恢复所选模板的默认格式;
2.2 调整角度
用途:调节影像呈现的视角,便于观测不同部位病灶的细节,提高临床诊断准确率。
具体操作:
● 鼠标拖动十字线(或点击所要拖动的十字线,鼠标滚轮滚动)可调整视图
● 点击右下角第三个按钮,可调整CBCT的3D视图的角度,也可通过鼠标拖动进行微调;
● 点击右下角第四个按钮【理想观察视角】,可将3D视图切换至理想观察视角。
3、阅片工具
- 提供长度测量、角度测量、标注等工具,便于医生精准诊疗;
- 提供多种布局切换功能,操作便捷,视角丰富,辅助医生精准定位病灶和问题。
3.1 【选择】
用途:将光标切换为选择模式
具体操作:
点击【选择】按钮,光标切换为选择模式,鼠标左键选择目标;
3.2 【放大】
用途:对光标所在视图进行缩放,便于看清影像细节
具体操作:
点击【放大】按钮,可对光标所在视图进行缩放,按住鼠标左键上滑缩小,下滑放大;
3.3 【长度】
用途:测量2D三视图中的两点的真实距离,辅助医生对关键诊疗参数进行测量。
具体操作:
点击【长度】按钮,可测量2D三视图中的两点的真实距离。
● 选择【长度】按钮后,在2D视图上第一次单击确定测量起点,光标移动会显示起点与光标的真实距离,第二次单击确定测量终点,并显示两点间的真实距离(线段随视图缩放变化);
● 点击右侧蓝色按钮,展开测量值框。
● 测量值框中点击眼睛图标,可切换注释(角度、长度、标注)的显示/隐藏状态;点击定位图标,左侧影像返回添加该注释时的界面;点击删除图标,可对该注释进行删除。
3.4 【角度】
用途:精准测量牙齿倾斜度、骨平面夹角等参数,为种植体植入方向、正畸方案设计提供数据支撑。
具体操作:
选择【角度】按钮后,在2D视图上第一次单击确定一条边的一点,第二次单击确定角的顶点,第三次单击确定角;
注意事项:展开右侧测量值框,可对添加的角度进行隐藏、定位和删除(具体操作参考【长度】)
3.5 【标注】
用途:对影像关键信息进行标注,便于医生在阅片时及时记录。
具体操作:
选择【标注】按钮,第一次单击选择进行标注的位置,第二次单击选择标注内容的显示位置,在弹出的标注内容输入窗口输入标注内容后点击确定按钮,完成标注;
注意事项:展开右侧测量值框,可对添加的标注进行隐藏、定位和删除(具体操作参考【长度】)
3.6 【十字线】
用途:切换十字线的显示/隐藏状态
具体操作:
点击【十字线】按钮,点击一次可将十字线隐藏,再次点击可重新显示十字线;
3.7 【截屏】
用途:对全屏或者对单个影像进行截屏,可将截屏下载到本地
具体操作:
点击【截屏】按钮,可对当前界面进行截屏;
点击每个图像左上角对应的截屏按钮,可对该视图进行单独截屏;
截图在左侧【图册】中查看,点击【下载图册】按钮,可将所有的截图保存到本地。
3.8 【反转】
用途:通过灰度值反转优化影像显示效果,增强组织对比辨识度。
具体操作:
点击【反转】按钮,可对2D视图的颜色进行黑白反转;再次点击可恢复。
3.9 【重置】
用途:可将视图位置重置为三视图的中间帧
具体操作:
点击【重置】按钮,可将视图位置重置为三视图的中间帧;
3.10 【布局】
用途:提供多种布局切换功能,操作便捷,视角丰富,辅助医生精准定位病灶和问题。
具体操作:
点击【布局】按钮,可选择展示3D MPR、仅展示3D模型或仅展示MPR;
点击每个图像左上角的放大按钮,可对其进行放大;放大后可再次点击该图像左上角的缩小按钮,返回原界面
四、 CBCT-3D全景阅片
3D全景将全景片与2D视图、3D视图结合,实现联动观察,能够精确地定位病灶,帮助医生多角度、无盲区地观察病灶或解剖结构。目前仅CBCT类型的影像支持查看3D全景。
1、入口介绍
1.1 方法一:预览CBCT
在患者影像中心界面,单击CBCT影像窗口中的预览按钮,可进入3D MPR预览界面;
点击左上角【3D 全景】按钮,可切换至3D全景界面(目前只对部分智能版客户开放)
1.2 方法二:预览其他影像
在患者影像中心,在全景片、口内照、侧位片、面相照、口扫窗口中点击预览按钮进入预览界面;
全景片、口内照、侧位片、面相照、口扫预览窗口中,双击左下角历史检查CT窗口,可看到CT缩略图;单击CT缩略图,即可进入3D MPR阅片页;点击左上角【3D 全景】按钮,可切换至3D全景界面(目前只对部分智能版客户开放)
2、视图调整
视图调整,即通过调整参数、角度来改变影像呈现的效果,帮助医生能够更加清晰地观察口腔情况。
2.1 调整参数
用途:调节视图的清晰度,便于观测微小病灶,提高临床诊断准确率。支持预设模板,一键复用,提质提效。
具体操作:
● 鼠标光标移动至左侧视图调整栏可对2D三视图和3D视图进行调整;
● 支持调节2D视图清晰度:
○ 按住鼠标左键可以对2D视图的亮度、对比度、图像增强进行调节。
○ 调节范围均为0-100,左拖减小,右拖增大;支持点击右侧编辑按钮新增模板,可以设定模板的参数(亮度,对比度,图像增强),并对模板进行删除、重置和保存,点击应用可使用该模板;点击模板名称可在下拉框中切换模板。
● 支持3D视图调整:
○ 拖动低阈值、高阈值、透明度进度条调节3D视图的清晰度;
○ 支持点击右侧编辑按钮新增模板,可对模板进行删除、重置和保存,点击应用可使用该模板;
○ 点击模板名称可在下拉框中切换模板(包括自定义模板和系统预设模型:气道分析、灰度显示、牙齿、软组织、骨头)。
● 点击重置按钮可以恢复所选模板的默认格式;
● 调节切片厚度:层厚较大时会出现多层重影,系统默认显示最小层厚
○ 点击图上的层厚图标,展开切片厚度值调节框;鼠标左键按住小圆点,左拖减小,右拖增大。
● 调节渲染模式:
○ 点击渲染模式名称展开下拉框,可选择渲染模式:Comp(混合渲染),AVG(平均值投影),MIP(最大密度投影),MinIP(最小密度投影)。
2.2 调整视角
用途:调节影像呈现的视角,便于观测不同部位病灶的细节,提高临床诊断准确率。
具体操作:
● 改变切面:鼠标拖动十字线(或点击所要拖动的十字线,鼠标滚轮滚动)可前后或上下移动十字线;鼠标移动至十字线上方,左键按住十字线上的小圆圈,可以旋转十字线。如在轴状位上移动十字线,可以改变矢状位、冠状位CT切面
● 全景图双击定位:用户在全景图上双击任意位置,上左轴状位切换至对应切面,VR窗口中三切片切换至该点的对应切面;下三图自动切换至该位置的舌侧、牙齿的咬合面、颊轴向三视图组合视角。
● 点击VR图上第三个按钮,可调整VR视图的角度;也可将鼠标移至VR图上,按住鼠标左键进行拖动,来调整角度
● 点击VR图上第四个按钮【理想观察视角】,可将VR图切换至理想观察视角。
3、阅片工具
阅片工具能够辅助医生对影像进行诊断,如进行长度和角度的测量、添加注释、保存截图、修改布局等。顶部栏工具操作方式参考3D MPR页。
五、CBCT切全景片分析
用途:通过CBCT得到全景片,可以对患者的口腔情况进行AI初筛诊断
具体操作:
在患者影像中心页面,单击CBCT影像窗口中的查看分析按钮,可进入AI分析界面
注:若系统无法自动识别影像类型,上传后需手动修改影像类别:CBCT-CBCT;修改后才能进行AI分析
点击上方【AI分析】按钮或屏幕中间的【开始AI分析】,即可得到全景片分析结果。
生成的全景片保存在患者-影像页面,点击全景片窗口可再次进行预览或AI分析。
六、商机管理/治疗建议相关
1、 修改口腔问题
用途:修改AI生成的症状、治疗建议、优先级及添加备注等。
具体操作:
1.点击编辑按钮,编辑口腔问题
2. 点击治疗建议,可在下拉框中勾选需要的治疗建议;或输入关键字,帮助筛选所要的治疗建议。
3. 也可以在左侧修改牙位、症状归属、优先级、是否主诉以及添加备注
4.修改完毕后点击【保存】按钮
5. 点击垃圾桶图标,可以删去多余的口腔问题
2、 新增口腔问题
用途:新增口腔问题或修改AI识别出来的症状
具体操作:
方法一
1. 点击【快速新建口腔问题】旁边的按钮1或按钮2,展开牙号
2. 选择对应的牙号,在左侧输入或选择相应的症状
3. 输入症状后,可以修改对应的治疗建议
4. 也可以在左侧修改牙位、症状归属、优先级、是否主诉以及添加备注
5. 编辑完毕后点击【保存】按钮
方法二:
1. 点击【显示牙齿】,在全景片上点击对应的牙齿
2. 在左侧输入口腔问题