领健e看牙更新于：2025-12-11

一、医保目录查询

1、国家局医保目录查询地址:

https://fuwu.nhsa.gov.cn/nationalHallSt/#/search/drug-directory（互联网环境）

2、山西医保目录可通过两定门户系统（直通车）系统下载:

http://ips-med.sx.hsip.gov.cn/portal/login.html(医保专网环境）

通过查询医保目录确定商品【最小包装单位】、【最小制剂单位】、【最小包装数量】等信息。

二、重点接口交易讲解

1、【3501商品盘存】【3503商品采购】

1.1、重点说明

1、调用该【3501】交易时系统自动记录一笔商品库存变更记录，库存变更类型为 101- 调拨入库，医疗机构无需再次单独调用【3502】交易。

2、交易输入库存数量为当前库存数量且为非负数。

3、交易通过定点医药机构目录编号、定点医药机构批次流水号、定点医药机构编号唯一确定系统中库存信息。

4、耗材的 UDI 码上传参照药品追溯码字段（drug_trac_codg）。

1.2、重点入参

1、inv_cnt（库存数量）、pric（销售单价）、purc_pric（采购单价）字段需要和该药库存信息中的的cnt_pric_type（数量价格上传类别）保持一致。确定某种药品最小包装单位、最小制剂单位、最小包装数量等字段请从医保目录中查询。

2、 min_pac_cnt（最小包装数量）”：最小包装单位对应最小制剂单位的可拆零数，需两定机构严格按照医保目录“最小包装数量”核对后上传；举例说明：某种药品医保目录最小包装单位为“盒”，最小制剂单位为“片”，一盒药品有24 片药，该字段为 24；此字段必须维护准确，库存及采集率才能正确计算；

3、list_type（目录类别）

必须严格按照目录类别维护，不要都维护成其它，否则统计不到。

1.3、举例说明

查询医保目录确定A药品是西药中成药，其最小包装单位是盒，最小制剂单位是支，最小包装数量（拆零数）为20（即一盒中有20支），一盒售价为20元，一盒采购价18元。

①当【3501盘存交易】确定数量价格上传类别是1-按最小包装单位上传，则采购价格、销售价格、库存数量等字段都按照最小包装单位计算，假设该机构的此批次A药品原库存有200盒，通过【3501盘存交易】盘存现有库存，则【inv_cnt 库存数量】为200，【pric 销售单价】为20，【finl_trns_pric 采购单价】为18，【min_pac_cnt 最小包装数量】为20，【list_type 目录类别】为101。

②当【3503采购交易】确定数量价格上传类别是1-按最小包装单位上传，则采购价格、销售价格、库存数量等字段都按照最小包装单位计算，假设该机构的此批次A药品原库存有200盒，通过【3503采购交易】新采购了100盒，则【purc_retn_cnt 采购数量】为100，【inv_cnt 库存数量】为300，【pric 销售单价】为20，【finl_trns_pric 采购单价】为18，【min_pac_cnt 最小包装数量】为20，【list_type 目录类别】为101。

③当【3501盘存交易】确定数量价格上传类别是2-按最小制剂单位上传，则采购价格、销售价格、库存数量等字段都按最小制剂单位计算，假设该机构的此批次A药品原库存有200盒，通过【3501盘存交易】盘存现有库存，则【inv_cnt 库存数量】为4000，【pric 销售单价】为1，【finl_trns_pric 采购单价】为0.9，【min_pac_cnt 最小包装数量】为20，【list_type 目录类别】为101。

④当【3503采购交易】确定数量价格上传类别是2-按最小制剂单位上传，则采购价格、销售价格、库存数量等字段都按最小制剂单位计算，假设该机构的此批次A药品原库存有200盒，通过【3503采购交易】新采购了100盒，则【purc_retn_cnt 采购数量】为2000，【inv_cnt 库存数量】为6000，【pric 销售单价】为1，【finl_trns_pric 采购单价】为0.9，【min_pac_cnt 最小包装数量】为20，【list_type 目录类别】为101。

2、【3505商品销售】

2.1、重点说明

1、交易输入为单行数据；

2、交易输入数量为库存变动值且为正数；

3、交易通过定点医药机构目录编号、定点医药机构批次流水号、定点医药机构编号确定库存信息；

4、每次销售行为的零售单据号唯一，须保证每种药品销售明细流水号唯一，举例说明：医药机构某次为参保人销售结算了 3 种药品，此次销售行为有一个唯一的零售单据号，3 种药品有各自唯一的销售明细流水号；

5、该交易要求所有医药机构均需上传追溯码信息；

6、耗材的 UDI 码上传参照药品追溯码字段（drug_trac_codg）。

2.2、重点入参

1、finl_trns_pric 销售单价、sel_retn_cnt 销售/退货数量、inv_cnt库存数量须与入库时【数量价格上传类别cnt_pric_type】匹配；

2、 trdn_flag 拆零标志：指实际是否是拆开最小包装分批销售。

3、 mdtrt_setl_type 就诊结算类型：区分是否医保结算

2.3、举例说明

查询医保目录确定A药品是西药中成药，其最小包装单位是盒，最小制剂单位是支，最小包装数量（拆零数）为20（即一盒中有20支），一盒售价为20元，一盒采购价18元。

①当【3501/3502/3503交易】确定数量价格上传类别是1-按最小包装单位上传，则采购价格、库存数量、销售价格、销售数量等字段都按照最小包装单位计算，假设该机构的此批次A药品销售前库存有300盒，通过【3505商品销售交易】销售了2盒，则【finl_trns_pric 销售单价】为20，【sel_retn_cnt 销售数量】为2，【inv_cnt 库存数量】为298，【trdn_flag 拆零标志】为0，上传2个追溯码。

②当【3501/3502/3503交易】确定数量价格上传类别是1-按最小包装单位上传，则采购价格、库存数量、销售价格、销售数量等字段都按照最小包装单位计算，假设该机构的此批次A药品销售前库存有300盒，通过【3505商品销售交易】销售了0.5盒（即10支），则【finl_trns_pric 销售单价】为20，【sel_retn_cnt 销售数量】为0.5，【inv_cnt 库存数量】为299.5，【trdn_flag 拆零标志】为1，上传1个追溯码。

③当【3501/3502/3503交易】确定数量价格上传类别是2-按最小制剂单位上传，则采购价格、库存数量、销售价格、销售数量等字段都按最小制剂单位计算，假设该机构的此批次A药品销售前库存有300盒(即6000支)，通过【3505商品销售交易】销售了2盒，则【finl_trns_pric 销售单价】为1，【sel_retn_cnt 销售数量】为40，【inv_cnt 库存数量】为5960，【trdn_flag 拆零标志】为0，上传2个追溯码。

④当【3501/3502/3503交易】确定数量价格上传类别是2-按最小制剂单位上传，则采购价格、库存数量、销售价格、销售数量等字段都按最小制剂单位计算，假设该机构的此批次A药品销售前库存有300盒(即6000支)，通过【3505商品销售交易】销售了0.5盒（即10支），则【finl_trns_pric 销售单价】为1，【sel_retn_cnt 销售数量】为10，【inv_cnt 库存数量】为5990，【trdn_flag 拆零标志】为1，上传1个追溯码。

三、常见问题

1、为什么追溯码采集率超100%？

答：先明确是否是无码药品，针对的是医保目录中该药品的“最小包装单位”，即指小包装是无码的。与药品的大包装、中包装是否有追溯码无关。追溯码超原因有以下几种：

拆零销售阶段性状态：举例说明，查询医保目录确定A药品是西药中成药，其最小包装单位是盒，最小制剂单位是支，最小包装数量（拆零数）为20（即一盒中有20支）当【3501/3502/3503交易】确定数量价格上传类别是2-按最小制剂单位上传，假设该机构的此批次A药品通过【3505商品销售交易】销售了0.5盒（即10支），【sel_retn_cnt 销售数量】为10，【trdn_flag 拆零标志】为1，上传1个追溯码。当前采集率计算为：1/(10/20)=200%。

2、现金收费是否需要上传追溯码

答：无论是医保结算还是自费结算都需要调用3505交易上传追溯码。

3、定点医药机构扫的码数量比省里统计的码多（如：医保结算扫了20个码，省里统计只有13个）

答：可能是两定机构维护药品的目录类别错误，当前暂时只统计考核西药中成药。

4、对于只有大包装、中包装有追溯码，小包装没有追溯码的应该怎么上传？

答：根据医保目录查询确定最小包装单位，如果核实最小包装单位没有追溯码的西药中成药须在无码库维护该药品，无需上传追溯码，但也必须调用3505商品销售交易。

5、2种数量价格上传类别的采集率计算公式（前提：排除无码库备案药品）

答：1、按最小包装单位上传：追溯码数量/销售数量

2、按最小制剂单位上传：追溯码数量/(销售数量/最小包装数量)

6、采集率特别低可能原因：

答：【最小包装数量】未正确维护、【数量价格上传类别】与销售数量不匹配，导致销售数量换算成最小包装单位后数值偏大，具体可以查看文档接口示例说明。

7、销售退货是否需要扫追溯码：

答：销售退货交易不需要扫追溯码，系统会根据销售明细流水号自动匹配销售记录，无效原销售记录上传的追溯码。

8、销售退货是否支持部分退货：

答：不支持。需把【3505销售交易】的商品通过【3506销售退货交易】全部商品退货后，重新做商品销售交易。销售退货会把原销售交易涉及的追溯码全部无效。

【3506销售退货交易】须通过“销售明细流水号”、“医疗机构目录编码”、“医保目录编码”等字段查询原【3505销售交易】。

9、【3505商品销售交易】就诊id和结算id怎么填写？怎么区分医保结算和自费结算？

答：住院患者每天上传费用明细对应的商品销售交易，没有结算id可以填写就诊id；门诊医保结算患者需要填写结算id和就诊Id。医保结算还是自费结算通过【就诊结算类型】区分。

10、商品库存信息【数量价格上传类别】【最小包装数量】等信息如何修改？

答：医药机构相同批次流水号的某种药品通过调用3501、3502、3503交易即可修改原库存相关字段，会覆盖原库存信息，以最后交易字段为准，库存信息修改后不会修改历史销售记录，只会影响之后销售记录。3505商品销售交易无法维护以上两个字段，对应【销售数量】【库存数量】需要与之前维护的【数量价格上传类别】【最小包装数量】相匹配，具体可以查看文档接口示例说明。

11、3505商品销售交易报错“【3505】商品销售时出错:温馨提示;请核实已上传库存中参数与当前交易入参(Fixmedins bchno:300XXX66,Fixmedins_code:H14XXXX53.Meclist codg:XD05BXXXX20101147.Fixmedins_hilist_id:10xx69)，是否一致!如未上传库存,需要先通过3501或3503交易上传”是什么原因？

答：交易通过定点医药机构目录编号、定点医药机构批次流水号、定点医药机构编号唯一确定系统中库存信息。商品销售前未通过【3501】或【3503】交易上传库存信息或没有准确上传库存信息，导致【3505】商品销售交易找不到对应的库存信息就会报这个错。

12、医药机构如何补传信息？

答：如果是补传进销存销售记录，需要通过3505交易上传就行。但是如果已经上传了对应的销售交易，当时没有上传追溯码字段，需要做3506销售退货交易，然后再传3505交易带上对应的追溯码。3505销售明细号要唯一，新的销售要重新赋值销售明细流水号。

13、进销存数据入库交易环节没录入追溯码，销售交易环节可以给医保传追溯码吗？

答：可以。医保接口3505销售交易暂时未与入库采购等交易的追溯码关联校验，即入库交易没有给医保上传追溯码，销售交易现在也可以正常上传，如果有相关校验可能是医疗机构his系统的校验。

14、针剂、中草药、医用耗材等是否需要上传进销存数据？是否需要上传追溯码数据？

答：所有西药中成药、中草药、医用耗材、医院自制剂、民族药都需要上传进销存数据。追溯码数据暂时只对西药中成药、医用耗材有上传要求，暂时只考核西药中成药。

对于西药中成药，先查询医保目录明确“最小包装单位”是否有追溯码：1、药品最小包装单位是没有追溯码的话，需要先在无码库备案该药品的“医保目录编码”“产品批号”等信息，然后才能正常销售，上传进销存数据时无须上传追溯码。2、药品最小包装单位是有追溯码的话，上传进销存数据时需要正常上传追溯码数据。

针剂也属于西药中成药，追溯码、拆零标记怎么上传请参考上述【3505】商品销售交易示例说明。

15、为什么某些医药机构3505上传数据都成功了，但是查不到追溯码信息。

答：请核查3505交易出参drug_trac_codg_cnt的值，该值代表追溯码上传成功数量。请根据接口文档，核对追溯码节点是否在selinfo

节点下。此外请核对目录类别是否正确维护。

16、采集率统计模块是否包括住院数据？

答：包括。采集率不区分住院门诊，只可以按照查询条件【拆零标志】【结算类别】区分，按照数据上传时间统计。

17、为什么（历史数据）追溯码上传信息统计模块能查到追溯码有上传，但是采集率统计模块查询不到或者比那个模块数量少呢？

答：原因是查询条件不一样。（历史数据）追溯码上传信息统计只有按上传时间统计这一个筛选条件，采集率模块则有【拆零标志】【就诊结算类别】等条件，而且该模块只统计目录类别为西药中成药的药品采集率。

四、中心查询指标解答

建议考核【非拆零】采集率。

1、【宏观决策大数据】——》【医药机构追溯码采集率统计】——》【进销存统计分析】——》【医药机构追溯码采集率统计】

根据不同的查询条件组合对应的考核条件，具体规则请咨询当地医保局、医保中心。

销售追溯码数量：3505商品销售交易上传的追溯码数量，根据数据上传时间按天统计。

销售追溯码数量（去重）：3505商品销售交易上传的追溯码去重后数量，根据数据上传时间按天统计。

非无码库销售数量：3505商品销售交易上传的商品销售数量，会换算为最小包装单位的销售数量，并且排除掉无码库备案的商品，根据数据上传时间按天统计。

无码库销售数量：3505商品销售交易上传的无码库备案商品销售数量，会换算为最小包装单位的销售数量.根据数据上传时间按天统计。

2、【宏观决策大数据】——》【医药机构追溯码采集率统计】——》【进销存统计分析】——》【进销存数据完整性分析】

3、【宏观决策大数据】——》【医药机构追溯码采集率统计】——》【进销存统计分析】——》【进销存价格异常分析】

4、【宏观决策大数据】——》【医药机构追溯码采集率统计】——》【进销存统计分析】——》【追溯码相同结算单重复异常分析】

5、两定直通车：【进销存管理子系统】——》【（历史数据)定点医药机构归集数据量查询】

6、两定直通车：【进销存管理子系统】——》【商品销售信息查询】

7、两定直通车：【进销存管理子系统】——》【商品盘存信息查询】

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