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【医保】收费项目匹配

领健e看牙更新于:2025年7月18日

一、背景说明

因为后续正式使用医保业务时(如医保收退费),需要使用医保的收费项目信息,所以需要在此维护e看牙中的收费项目与医保中心收费项目的对应关系。

二、功能说明

二、中心收费项目

功能位置:

1.设置——收费项目设置

2.**医保——医保基础档案——中心收费项目

功能用途:因为后续正式使用医保业务时(如医保收退费),需要使用医保的收费项目信息,所以需要在此维护e看牙中的收费项目与医保中心收费项目的对应关系。

操作说明:

匹配

1.  设置——收费项目设置

启用医保的客户,新增和编辑收费项目时,支持快速匹配医保项目

1)  输入医保项目名称,模糊搜索出医保项目,选择需要匹配的项目

2)  保存后,完成项目匹配,医保中心也可查看

3)  医保中心匹配的项目,编辑收费项目时也可查看到匹配关系

2.  **医保——医保基础档案——中心收费项目

支持本系统收费项目与医保收费项目匹配(此页面中权限默认只有诊所管理员有,所以其他角色的用户如需管理员帮忙开通);

该页面左侧显示诊所在系统设置的收费项目信息,右侧显示所在地区医保局的中心收费项目相关信息,可以通过手工匹配或者批量匹配的方式来维护,其中手工匹配适合后期个别收费项目新增或者变更的时候使用,而当需要匹配的项目数量较大时,可以选择批量导入匹配

1)  手工匹配

选择左侧e看牙系统中的收费项目,然后选择右侧需要匹配的医保中心项目,点击底部【确认匹配】,完成两个项目的匹配。

匹配成功后,该收费项目成为医保收费项目,在收费时,可以参与医保结算(收费项目会带有医保及等级标志)

 2)  批量导入匹配(统一维护医保管理系统中所有的医保收费项目)

统一维护e看牙中所有需要使用医保的收费项目

第一步:

准备e看牙中收费项目的信息:可以通过【导出本系统项目】导出左侧框中所有的项目信息,导出的表格中包含e看牙的收费项目信息和已经匹配的医保项目信息;

准备医保中心的收费项目信息:医保中心的收费项目初始文件可以找项目组获取,或者直接【导出中心项目】,导出医保中心的项目信息。

第二步:在 医保后台任务中 点击【导出模板】,导出中心收费项目类型的模板

导入模板中,需要维护的信息包括

序号

名称

是否必填

配置说明

1

医院收费项目编码

不可全为空

a.医院收费项目编码和医院收费项目名称不能全为空,如果两项都有维护以医院收费项目编号为准;

b.在第一步的【导出匹配项目】中有此数据

2

医院收费项目名称

3

中心收费项目编码

a.  医保中心的收费项目编码,此项用于后续医保收费的,非常重要;

b.  在第一步的【导出中心项目】中有此数据

4

国家码

无实际业务使用,仅仅维护显示。

5

医院内部备案编码

老医保预留列,不需要维护,无需关注此项。

第三步:准备导入数据

准备好导入模板中的数据,此项工作非常重要,需要花费的时间也较多。准备e看牙中的收费项目与医保中心收费匹配关系时候,可以用现在已经匹配的中心项目的国家码来找新的医保中心项目。

第四步:导入

在医保后台任务页面中【上传文件】,导入准备好的收费项目信息

第五步:检查导入结果

检查导入的结果,这里的导入为异步导入,所以在导入操作后,请等5分钟左右再检查下导入结果。

a.  导入之后导入任务为处理中状态,处理完成之后

b.  如果状态为成功,则为导入完成,处理无异常;

处理状态为失败,则维护的模板中数据存在异常。点击【下载源文件】查看失败原因,调整后再重新导入

导入完成之后,匹配成功的项目会在中心收费项目中更新匹配关系,并且状态为已匹配、已启用状态。e看牙中的收费项目会变更为医保项目。

1、取消匹配

如果e看牙中的收费项目匹配错误,或者不再作为医保项目,则可以操作【取消匹配】解除两边档案的匹配关系。已取消匹配的项目不再作为医保项目。

2、变更匹配

如果仅仅需要变更匹配到另一个医保中心项目,则可以直接重新手工选择新的项目匹配即可。也可以通过批量导入调整匹配关系,导入时会按照e看牙的收费项目做匹配和更新。

3、停/启用

只有已启用的匹配关系才会生效能被作为医保项目使用,在手工匹配和导入匹配时都会自动启用,无需手工启用。

如果个别中心项目暂时不需要使用,则可以手工停用掉,待需要使用时再启用即可。

 

 

最近修改: 2025-07-18