2025.7.16灰度，2025.7.23全量

1. 【杭州&浙江智慧医保】处方接口变更

【产品背景和价值】

浙江地区电子处方接口变更

【功能介绍】

1.医保处方页面增加开方类型的选择，支持选择：门诊统筹处方、双通道处方、其他

2. 如果药品明细医院审批标志是审批不通过，则需要维护自费原因信息

2.【湖南医保】增加限价查询功能

【产品背景和价值】

医保那边有限价信息，系统中需要显示对应项目的医保限价

【功能介绍】

在医保管理-中心收费项目中，点击收费项目所对应的【查看】按钮，则会弹出查看中心收费项目弹窗。

在弹窗中新增限价信息与自付比例信息

3.【湖南医保】支持刷脸结算

【产品背景和价值】

湖南地区有诊所有刷脸设备，需要能支持刷脸做医保结算

【功能介绍】

1.湖南医保增加刷脸的读卡方式，可以使用刷脸设备刷脸验证患者信息后进行医保结算。

2. 可在医保统计-就诊凭证统计页面查看使用刷脸结算此读卡方式的使用情况

4.【江门医保】销售单上传自费病人单增加人员证件信息传值

【产品背景和价值】

江门医保自费病人单的销售单上传数据中没有传患证件类型和证件号码

【功能介绍】

江门医保的销售单上传页面，支持维护患者证件类型和患者证件号两项，并且必须要维护。上传销售追溯数据的时候会上传这两项信息

● 医保结算单会自动带入

● 自费病人单，如果患者档案中维护了证件类型和证件号码则会自动带入，如果没有维护可以在此页面维护或者在患者档案中维护后重新拉取销售单

5.【南京医保】南京医保测试环境验收接口工具

【产品背景和价值】

南京医保要求医疗机构切换系统需要按照要求完成医保的准入测试后才能使用新系统

【功能介绍】

南京医保的医保辅助页面中增加准入测试功能，在这个页面中实施可以直接维护测试参数信息。点击【一键测试】后会直接完成南京要求的准入接口的调用。

6.【佛山医保】医保对账增加手工补账功能

【产品背景和价值】

如果诊所切换系统或者其他特殊情况，同一月份在两套系统中操作医保结算业务，则无法直接在e看牙系统中成功对账。

【功能介绍】

如果对账月份在多套系统里面操作医保结算/退费业务，则需要将其他系统中的医保结算/退费记录补到e看牙中，由e看牙系统来统一对账！

①选择需补单的起止日期（跨度不可超过一个月）

②点击【查询】按钮，界面中会显示出诊所结算过的其他系统的结算记录

③勾选需要补单的数据记录，核实下这些结算记录是否都是诊所实际结算的

④点【批量补单】按钮

补单成功后对应记录就会添加到e看牙的明细账记录中，并参与到后续的医保对账。

别的系统的结算记录全部补单到e看牙中后，再正常操作医保对账即可。

7.【湖北省医保】月度清算不包含退费的记录

【产品背景和价值】

医保侧要求清算的时候不需要包含退费的记录

【功能介绍】

湖北省医保月度清算功能调整，清算数据中不再包含退费记录。

8.【海南医保】支持按照诊所的等级显示限价信息

【产品背景和价值】

诊所希望可以按照机构的等级来看对应等级的限价信息

【功能介绍】

海南医保

1. 查看中心限价页面增加了【默认限价设置】的操作按钮，点击按钮后选择机构的限价等级后点击【确定】

2. 如果诊所设置了默认限价，中心收费项目的限价列会按照诊所设置的限价等级来显示对应的限价金额

9.【海南医保】支持刷身份证做医保结算

【产品背景和价值】

诊所需要刷身份证进行医保结算

【功能介绍】

海南医保增加居民身份证（刷卡）这个读卡类型，诊所可以通过刷身份证来进行医保结算。

10.医保读卡快捷建档会更新民族和工作单位信息

【产品背景和价值】

卫监需要上传患者的民族和工作单位信息，如果是医保患者，希望医保信息能自动带入到患者档案中。

【功能介绍】

医保读卡快捷建档/更新患者档案、医保结算成功后自动更新患者档案时候会将医保患者的民族和工作单位信息同步更新到患者档案中。

11.【黑龙江省医保】医保对账增加手工补账

【产品背景和价值】

如果诊所同一月份在多套系统医保结算/退费，则无法直接在e看牙系统完成医保对账。

【功能介绍】

如果因在多套系统收费，需要人工调整对账金额可以操作补账。

1.在医保管理-医保对账-月对账界面，点击对账按钮显示对账界面，在对账金额列表中显示手工补账信息只可查看不可编辑。

2. 在医保管理-医保对账-月对账界面新增手工对账信息显示。

3. 支查看日志

在月对账界面新增【日志查询】按钮，点击按钮显示查看日志界面，记录用户操作。

12.医保项目规则增加限制类型

【产品背景和价值】

部分地区医保要求诊所自建审核规则库，做违规拦截

【功能介绍】

1. 项目规则配置功能完善，新增三个规则类型：限年龄、限单价、限单日数量

限年龄：收费单中包含项目规则配置的项目，如果患者的医保信息中的年龄不在项目规则范围内，则算是违规；

限单价：收费单中包含项目规则配置的项目，如果项目的单价不在项目规则范围内，则算是违规；（药品/耗材会转换成医保要求的单位和对应单位的单价，会用转换后的金额做校验）

限数量：

收费单中包含项目规则配置的项目，如果项目的数量超出项目规则范围，则算是违规；（当前收费单此中心收费项目数量+今日此中心收费项目已经医保结算数量>上限数量则算违规）

2. 配置违规规则后，如果有违规，医保预结算操作时会对应拦截提示

3. 已有规则，支持批量导入关联项目的限制信息

13.【广西医保】追溯码长度限制调整

【产品背景和价值】

现在广西医保追溯码上传要求，只是要求追溯码不能不满20位

【功能介绍】

广西追溯码上传长度限制调整为：不能小于20位，目前只是药品有这个限制。耗材暂未增加限制

14.【广西医保】更新医保后台华大读卡器驱动库

【产品背景和价值】

医保要求更新华大读卡器的驱动库

【功能介绍】

已经同步更新华大读卡器的驱动库

15.【山西医保】预结算前支持录入追溯码信息

【产品背景和价值】

山西医保要求结算费用明细上传的时候就要上传追溯码信息

【功能介绍】

1.山西医保预结算页面支持操作【追溯码录入】

2. 扫描药品包装盒上面的追溯码信息，扫描录入的时候会核对库存，有库存才能录入使用

3. 在收费完成后自动创建的销售出库单，需要使用相同的唯一码出库

医保卫监 | 2025年发版