2025.9.24灰度发版,2025.9.25全量发版
1.【广西医保】医保钱包功能更新
【产品背景和价值】
医保局要求升级医保钱包功能

【功能介绍】
1. 已经更新医保控件,医保结算完成后下载的结算单中会显示医保钱包支付金额

2. 医保结算页面,是否使用医保钱包和使用个账的下拉框顺序调整。
如果选择不使用医保钱包,则可以继续选择是否使用个账
如果选择使用钱包,则使用个账的选择置灰。因为选择使用钱包后医保会自动默认,钱包的钱不够,则会自动再使用个账。

2.【四川医保】月度清算的个人账户支出金额传值调整
【产品背景和价值】
进行医保 清算申请的时候 ,因为 没有包含医保钱包支出的金额 导致清算失败
【功能介绍】
1. 在管理-医保管理-医保对账 日对账和月对账页签中 增加一列字段 :医保钱包支付金额

2. 在管理-医保管理-总账报表 交易日已对总账和汇总统计 增加一列字段:医保钱包支付金额

3. 在管理-医保管理-明细账报表 增加一列字段:医保钱包支付金额,在导出明细账报表中也显示出此字段


4. 在管理-医保管理-月度清算 增加一列字段:医保钱包支付金额
月度清算操作的时候,会包含医保钱包的金额一起清算。

3.【内蒙古医保】医保对账增加医保钱包金额
【产品背景和价值】
进行医保 清算申请的时候 ,因为 没有包含医保钱包支出的金额
【功能介绍】
1. 在管理-医保管理-医保对账 日对账和月对账页签中 增加一列字段 :医保钱包支付金额
医保对账时候会包含上医保钱包金额进行对账

2. 在管理-医保管理-总账报表 交易日已对总账和汇总统计 增加一列字段:医保钱包支付金额

3. 在管理-医保管理-明细账报表 增加一列字段:医保钱包支付金额

4.【安徽医保】支持医保事前事中违规反馈功能
【产品背景和价值】
医保局通知诊所有触发事前事中违规,但是没有做违规反馈。
【功能介绍】
安徽省医保的事前事中功能调整,医保结算时候如果有触发事中违规,则必须要做违规反馈才能继续后续的结算操作。

5.【安徽医保】支持设置诊所显示的限价
【产品背景和价值】
需要给安徽医保支持诊所显示限价
【功能介绍】
在管理-医保管理-中心收费项目 更多选项选择查看中心限价可以选择默认限价等级,设置后,中心项目列表中的限价会显示成设置的类型的限价金额。


6.【西藏医保】需要支持刷脸结算
【产品背景和价值】
西藏医保需要能支持刷脸做医保结算
【功能介绍】
1.西藏医保增加刷脸的读卡方式,可以使用刷脸设备刷脸验证患者信息后进行医保结算。
2. 可在医保统计-就诊凭证统计页面查看使用刷脸结算此读卡方式的使用情况

7.【江西省医保】申拨表导出增加医保钱包金额
【产品背景和价值】
根据政策需要
【功能介绍】
1. 在管理-医保管理-明细账报表导出,导出申拨表(市医保),导出申拨表(省内异地),导出申拨表(省外异地),导出申拨表(省医保)这几个导出页签,都增加了:医保钱包 列,位置放在 其中共济个人账户 后面一列


8.【重庆市医保】事前事中功能调整
【产品背景和价值】
重庆的事前事中触发场景有变更,现有使用的触发场景触发不了违规。
【功能介绍】
重庆市医保
1. 医保诊所配置页面中增加了事前事中触发场景的配置(此配置项正常不需要调整)

2. 医保结算时事前事中审核会使用配置的触发场景进行违规审核
9.【湖北省医保】增加追溯码补传功能
【产品背景和价值】
如果追溯码第一次上传有问题,或者上传的医保局统计不到,需要补上传
【功能介绍】
增加了补传状态和补传追溯码补传功能

点击【补传追溯码】按钮,会将第一次上传的追溯码信息撤销掉,然后再使用最新的信息重新上传。

10.【重庆医保】增加一码付功能
【产品背景和价值】
医保局要求诊所接入一码付功能,只扫医保码/刷脸,就能同时完成医保结算和收自费
【功能介绍】
一、基础配置
1. 在医保诊所配置中维护一码付的参数信息(目前重庆这里的配置内容统一)

2. 开启e看牙中一码付功能的开关
如果已经开通了聚合支付功能,则可以开启一码付功能。如果还没有开通聚合支付功能,此开关不允许勾选,需要先开通聚合支付功能,才能开启一码付功能。(因为需要使用聚合支付收自费)

二、 医保结算时候可以使用一码付
如果开通了一码付功能,则医保结算页面中,如果是使用医保电子凭证/刷脸,读卡完成后会显示当前患者的一码付签约状态


如果签约可用,则可以使用一码付支付。如果没有签约,则可以提醒患者去支付宝中签约医保一码付功能
预结算操作成功后,如果有需要待现金支付的金额,则会显示出【一码付】的操作按钮,诊所可以自行选择使用【结算】按钮 依次收取医保费用和自费费用。
也可以选择点击【一码付】按钮,直接完成医保结算和系统直接使用聚合支付完成自费金额的收取。


11.【南京医保】医保结算增加应上传追溯码数量传值
【产品背景和价值】
医保接口文档中更新了追溯码相关的传值

【功能介绍】
如果匹配的是药品,弹框中会根据选择的对应医保单位显示是否拆零使用
如果对应医保单位选择的是与最小包装单位一致,则为:非拆零
如果对应医保单位选择的是与最小制剂单位一致,并且最小包装数量>1,则为:拆零

医保收费结算的时候,会按照上面的实际使用配置,来对应传应上传的追溯码数量。如果是拆零,则应上传的最小包装追溯码数量传空。如果非拆零,则应上传的最小包装追溯码数量传对应收费数量。