菜单

医保卫监NSprint144大版本迭代(25年10月)

 

1.【重庆医保】事前事中违规功能调整

【产品背景和价值】

医保局的违规库变动没有地区可以违规示例检测

【功能介绍】

患者-收费 进行保险结算如果触发事前/事中违规需要对应提交事前/事中违规反馈信息如果同时触发事前事中违规分别填写事前违规反馈内容事中违规反馈内容

新增事前事中违规记录页签

在管理-医保管理-事前事中违规记录页签 违规记录页面可以查看到患者收费时触发的事前事中违规记录

在违规示例页面,可以看到可触发的事前事中违规信息,在操作栏可以进行违规检测,也可以点击【事前违规自主检测】或者【事中违规自主检测】进行自主检测

在点击【事前违规自主检测】或者【事中违规自主检测】后会出现违规项目检测页面,点击读卡,并输入单据信息和查找的中心项目,最后点击【检测违规】如果触发违规后续可以使用违规示例违规触发使用

2.广东部分地区医保追溯码补传功能优化

【产品背景和价值】

医保局发文支持his系统三天结算追溯码补传

【功能介绍】

广东省医保东莞医保汕头医保江门医保广东公用医保 几个渠道销售上传时候如果不是当天三天上传追溯时候按照医保要求备注信息

如果结算超出三天上传追溯弹框提示需要医保两定追溯码补传

3.中心物品目录功能调整,不再支持匹配操作

【产品背景和价值】

因医保局要求依码付,物品关联收费项目操作不规范会导致医保追溯码上传率不达标

【功能介绍】

中心物品目录页面打开弹框提示后期下线提醒

中心物品目录界面允许取消匹配/停用/查看不再支持页面匹配操作

4.限价查询功能优化

【产品背景和价值】

默认限价列 需要显示 对应区划和类型的限价金额

【功能介绍】

限价信息增加筛选条件参保地区限价等级默认显示诊所所在市医保区划限价

自付比例信息增加筛选条件参保地区自付比例类别人员类别诊所可以自行筛选自付比例信息

5.追溯码上传异常提醒增加开关控制

【产品背景和价值】

部分客户是手工维护追溯码,销售追溯上传界面的异常提醒想要关掉。

【功能介绍】

在管理-医保管理-杭州医保/浙江智慧医保-医保诊所配置页面,新增了【进销存销售单上传时不做异常信息的弹框提示】权限,开启权限后就算上传的单子中有异常信息 ,也不再出现 异常弹框的提示

如果没有开启权限,则正常 做异常检查和提示

6.部分渠道新增支持事前事中违规反馈

【产品背景和价值】

医保局通知诊所有触发事前事中违规,但是没有做违规反馈。

【功能介绍】

西藏医保湖北省医保江苏医保云南医保 的事前事中功能调整,医保结算时候如果有触发事中违规,则必须要做违规反馈才能继续后续的结算操作。

 

最近修改: 2025-12-11