一、背景说明

广东省医保局要求：定点医疗机构需对医保全量结算数据进行上传，其中自费病人结算后的7日内将其结算数据上传至国家医疗保障信息平台。

二、自费病人结算数据上传

按照医保局的要求，门诊日常所有的收费单据均需上传到医保。e看牙系统提供了自费病人就医上传的功能，可以使用此功能将门诊自费的单据上传到医保。

功能位置：诊所中心——医保管理——***医保（实际使用的医保）——自费病人就医上传

（此页面中权限默认只有诊所管理员有，其他角色用户如需开通此功能，需管理员帮忙开通）

a. 功能位置：管理——人事管理——员工管理——角色管理

b. 找到对应需要开放的角色，点击【权限设置】

c. 在权限列表中搜索【自费病人就医上传】就可以开启/关闭权限

第一步：获取自费单据

点击【获取自费单据】，获取e看牙中对应时间段内包含医保项目但未做医保结算的已完成的收费单；

第二步：上传/批量上传

a、单条上传

查找到需要做医保自费上传的单据，点击【上传】按钮，上传时候需要维护必填信息后才能上传。

（上传信息中需要关注:患者身份证号必须有值、医生开收费单时候选择下诊断、收费单项目需要为医保项目）

b、批量上传

可以批量勾选记录进行批量上传，如果对应记录中的必填信息（身份证号、诊断等）都有维护则能正常上传成功。

如果上传成功之后，患者过来退费，这样的单子e看牙中不允许直接退费。如果确实要退费，则请撤销上传成功之后再退费。

原因说明：

只有匹配医保编码的项目才能上传医保成功，所以门诊的收费项目需要全量贯标成医保项目，才能实现全量结算单上传。

匹配医保项目的操作说明：

功能位置：诊所中心——医保管理——***医保——中心收费项目

操作说明：

a、手工匹配

选择左侧e看牙医保管理系统中的收费项目，然后选择右侧需要匹配的医保中心项目，点击底部【确认匹配】，完成两个项目的匹配。

b、批量导入匹配（统一维护医保管理系统中所有的医保收费项目）

注意事项：所有匹配的收费项目必须要在医保限价范围内，不然诊所会有违规风险。