发版时间:2025.6.25灰度,2025.6.26全量
1. 【云南医保】支持医保钱包功能
【产品背景和价值】
云南医保局要求支持医保钱包结算功能
【功能介绍】
1. 医保结算点击预结算后,显示医保钱包基金字段。如果患者医保结算的时候,有使用到医保钱包基金支出,则会显示出对应的金额。
2.结算完成后显示医保钱包基金支出信息
详细操作文档请点击:医保钱包操作文档
2.医保读卡建档会自动带入民族和工作单位信息
【产品背景和价值】
部分地区的卫监上传患者档案信息时需要传民族和工作单位信息,诊所希望医保读卡建档的患者能自动带入医保的民族和工作单位。
【功能介绍】
通过医保读卡创建/更新患者档案操作的时候,会自动将医保的民族和工作单位带入到患者档案信息中。(医保结算收费成功后也会自动更新患者信息)
3.【重庆医保】追溯码接口改造医保要求时间
【产品背景和价值】
医保2025年 6月11号的发文:关于开展定点医药机构“依码结算”接口升级改造工作的通知。按照文件里面的要求对应调整追溯码上传的功能。
【功能介绍】
1. 医保结算费用明细上传时(2204接口),如果是服务项目则传0,如果是耗材 /药品 ,会转换成最小包装单位数量(向下取整 )。
2. 销售追溯上传(3505 接口) 医保结算单的 零售单据号(rtal_docno) 使用 结算费用明细上传( 2204 接口)中的 费用明细流水号来传值。
4.【湖北省医保】支持手工补对账
【产品背景和价值】
诊所切换医保结算系统,在同一个月份使用两套系统做医保结算会导致医保对账不通过,必须要将其他系统医保结算记录补到我们系统中,由我们系统统一对账才能成功。
【功能介绍】
选择需补单的月份,点击 “查询”,界面中会显示出诊所结算过的其他系统的结算记录 。核实下这些结算记录是否都是诊所实际结算的,点 “批量补单” 按钮。
补单成功后对应记录就会添加到e看牙的明细账记录中,并参与到后续的医保对账。
别的系统的结算记录全部补单到e看牙中后,再正常操作医保对账即可,同上面的 操作步骤(对账月份只在e看牙医保结算/退费)
详细操作请点击文档:武汉医保对账操作说明
5.【东莞医保】读医保卡支持选择人员证件类型
【产品背景和价值】
如果是外国人,港澳台证件刷医保卡结算会报错,需要人工选择下人员证件类型才能正常结算。
【功能介绍】
东莞医保,读医保卡结算时,如果是患者是其他类型参保,则读医保卡后还需要再对应选择下人员证件类型后再继续医保结算。
6.【浙江&杭州医保】追溯码接口改造
【产品背景和价值】
浙江省医保2025.6.18号的文件:浙江省医疗保障局关于增加采集“本次结算应上传最小包装药品追溯码数量”等信息的通知 ,需要按照要求对应调整功能。
【功能介绍】
浙江智慧医保 和 杭州智慧医保,医保结算的时候按照要求上传:本次结算应上传最小包装药品追溯码数量(minpacunt_drug_trac )、本次结算应上传耗材追溯码数量(mcs_trac_cnt_cnt)。诊所后续有新的药品医保结算,则会对应传值。
7.【山西医保】预结算前需要维护本次结算使用的药品追溯码信息
【产品背景和价值】
山西省医保2025.6.4号要求医保结算费用明细上传时就必须要传药品追溯码
【功能介绍】
山西省医保,医保预结算操作前,如果医保收费单中有收药品,必须要维护追溯码信息。维护好药品追溯码信息后才能进行后续的医保结算。
医保结算完成后,还是需要再正常操作出库和追溯码的上传
(后期会做功能优化,医保结算前维护追溯码,结算成功后使用对应追溯码自动出库)