【医保】药品贯标操作说明

一、  如何正确贯标

医保药品对码时一定要按照实际采购的药品信息查找医保编码，药品的生产企业、批准文号、最小包装单位、最小包装数量、最小制剂单位和机构实际采购的药品一致才是正确的编码！对应医保单位请选择给患者实际收费使用的单位。如果对码错误会导致拆零标志传值错误，影响医保追溯码上传率。

如何找正确的医保编码

方式1：你可以使用药品盒子上面的批准文号/医保编码/药品名称，在中心收费项目页面搜索查询正常的医保编码。

方式2：可以找药品购买厂家咨询对应药品的医保编码

方式3：在国家医保局药品目录查询网站（https://code.nhsa.gov.cn/toSearch.html?sysflag=1003）中查询

二、  维护药品对应医保单位

背景说明

因为医保药品有最小包装单位和最小制剂单位的区分，医保结算和追溯码上传都需要按照医保目录的单位（最小包装/制剂单位）来上传信息。所以需要在e看牙中维护下诊所使用的医保药品实际对应医保的单位是哪一个，对应医保单位请选择给患者实际收费使用的单位。

举例：

药品信息	最小包装单位	最小制剂单位	最小包装数量	说明
阿替卡因肾上腺素注射液XN01BBA064B002010178765 国药准字HJ20140732	盒	支	50	按照支开单收费 则医保单位选择：支，这种情况是拆零使用
头孢拉定胶囊XJ01DBT074E001020401679 国药准字H32021191	盒	粒	24	情况1：如果开单收费按照盒 则医保单位选择：盒，这种情况是非拆零使用 情况2：如果开单收费按照粒，不满一盒 则医保单位选择：粒，这种情况是拆零使用

 

功能操作

1.  对应医保单位设置

如果对应医保单位选择的是与最小包装单位一致，则为：非拆零

如果对应医保单位选择的是与最小制剂单位一致，并且最小包装数量>1，则为：拆零

方式一：设置—>收费设置—>收费项目设置页面中选择药品对应的医保单位

方式二：医保管理—>中心收费项目页面中选择药品对应的医保单位

未匹配的项目，在匹配操作时在匹配的弹框选择。

方式三：已经匹配的项目，需要是未启用状态，可以点击编辑按钮，在编辑弹框中选择。

2.  医保结算时会提醒

如果收费单中的药品没有维护对应医保单位，会弹框提示。如果点击确定，可以继续结算。建议先维护好药品对应医保单位后再做结算，否则会影响医保局的追溯码上传率统计。

3.  进销存销售单上传时会提醒

如果药品贯标的编码错误，拆零药品贯标成了非拆零药品编码。销售单上传的时候会提示

问题处理

如果药品贯标了错误的编码，应该如何处理？

需要将使用错误药品编码已经结算的单子出库并且上传后再使用正确的医保编码贯标

即库房-仓库管理-出库管理-待出库 页签中 将错误编码的销售出库单【出库】——>管理-医保管理-进销存上传-销售单上传页面中【上传】——>中心收费项目中匹配正确的医保编码。

追溯码操作手册

更多追溯码操作问题请查看专题文档：

【医保】药品追溯码上传操作说明-e看牙口腔门诊管理系统

二、耗材维护使用占比

背景说明：

因为耗材可能存在拆零使用的情况，如果拆零使用的话，医保结算的时候要上传实际使用的数量。

功能操作：

中心项目如果匹配的是耗材，需要维护使用转换比

方式一：设置—>收费设置—>收费项目设置页面中可编辑维护已经有的项目的耗材的使用转换比

方式二：医保后台任务—>系统操作任务—>导出模板，选择中心收费项目模板，可在模板中维护使用转换比

方式三：医保管理—>中心收费项目页面中填写耗材的使用转换比

未匹配的项目，在匹配操作时在匹配的弹框选择

方式四：已经匹配的项目，需要是未启用状态，可以点击编辑按钮，在编辑弹框中选择

如果耗材是完整包装使用，则使用转换比填写1：1即可

如果是拆零使用，则填写给患者收费单中开单拆零使用的比值

（例如：复合树脂充填材料C07050114301000105660000003 的规格是4.5g/支，可以给3个人使用。则填写 1.5：4.5 或者1：3）

医保收费结算的时候，会按照上面的实际使用配置，来对应传应上传的追溯码数量。如果是拆零，则应上传的最小包装追溯码数量传空。如果非拆零，则应上传的最小包装追溯码数量传对应收费数量。