【珠海医保】使用说明

2、医保员工信息维护

管理-医保管理-广东公用医保--中心员工档案
选择需要维护的员工点击【编辑】
医生的中心员工编号和国家员工编码填写国家平台上的医师编码,剩余的身份证号码名 称如实填写。
注：操作员和是否启用需要打开

3、医保诊断维护

管理-医保管理-广东公用医保–中心诊断
通过启用功能来开启需要那些诊断，用于结算流程中的选择诊断

二、业务结算流程（系统结算）

1、医保开单

正常新建账单，选择带 "医" 字样的 收费项

医保项目选择好后，选择本次【诊断】；医保结算时需要选择【保险结算】

2、读卡操作

选择对应的读卡渠道（社保卡、电子凭证等）进行【读卡】操作，如果门诊是POS机刷个账，就走自费病人上传形式

3、预结算

检查【个人信息】【收费信息】【科室】【开单医生】【诊断】信息无误，点击【预结算】进入下一步操作；
如需要取消医保结算就点击【取消】按钮

4、结算

确认预结算信息无误下一步就点击【结算】按钮；提示结算成功信息就代表医保完成结算

5、打印医保收费明细

6、退费操作

如需退费，正常点击【退费】按钮，进行退费流程

三、自费病人上传（POS机刷个账结算）

1.医保收费项目明细开单，付款方式选择社保卡，然后用POS机直接设置实际收费金额，进行收费。

2.管理—广东共用医保—自费病人上传，获取当天的患者，点击上传

3.自费病人必须要有身份证信息，才能进行上传，填写好诊断，即可进行上传

四、月度对账（自费病人上传不需要对账）

1. 每个月5号前需要在医保对账中完成上个月所有的医保结算单对账，对账成功的会显示已对账（具体完成时间按照地区医保要求为主）（未对账将影响医保费用结算，建议每天完成上一天的对账，或者一周对一次，避免月初一次性对账有问题没有时间处理）