e看牙更新于:2025-07-01
一、背景说明
诊所如有医保结算业务,需次月月初完成医保对账。对账清算成功后,医保局才会按期拨付医保款项。
建议每个月月初5号之前完成上月份的医保对账!(各地医保局要求完成的时间不一致,建议5号之前完成上月份的对账)
二、操作步骤(对账月份只在e看牙医保结算/退费)
2.1 适用情况
如果对账月份只在e看牙系统操作医保结算/退费业务,则直接按照下面的操作步骤对账即可!
2.2 本市结算单对账
在 医保管理-医保对账-普通业务对账 页面中
①选择要对账的时间范围、②点击【查询】按钮、③勾选要对账的账单、④点击【批量对账】、⑤点击【对账】按钮、⑥检查是否全部成功。
全部对账成功即可。
2.3 异地对账(省内异地/省外异地)
在 医保管理-医保对账-异地业务对账 页面中操作,如果没有异地结算则忽略。
①点击【下载中心明细】,②选择要对账的时间范围,③点击【确定】
全部对账成功即可。
三、操作步骤(对账月份在多系统医保结算/退费)
3.1 适用情况
如果对账月份在多套系统里面操作医保结算/退费业务,则需要将其他系统中的医保结算/退费记录补到e看牙中,由e看牙系统来统一对账!
3.2 补账操作
①选择需补单的起止日期(跨度不可超过一个月)②点击【查询】按钮,界面中会显示出诊所结算过的其他系统的结算记录 。③勾选需要补单的数据记录,核实下这些结算记录是否都是诊所实际结算的④点【 批量补单】 按钮。
补单成功后对应记录就会添加到e看牙的明细账记录中,并参与到后续的医保对账。
别的系统的结算记录全部补单到e看牙中后,再正常操作医保对账即可,同上面的 操作步骤(对账月份只在e看牙医保结算/退费)
3.3 撤销补单操作
如因特殊情况需要撤销补单,可点击操作栏中的【撤销补单】,即可撤回录入到系统中的账单。(正常情况下都用不到【撤销补单】)
四、清算申请
上面对账成功后,需要再进行清算申请。在 医保管理-月度清算 页面中
第一步:点击【新增清算记录】
第二步:选择要进行清算的月份
第三步:点击【确定】
第四步:页面中新增要清算月份的两条记录,点击【清算申请】